print

Op de dag van uw opname in de Sint Maartenskliniek, heeft u eerst nog een opnamegesprek voordat u geopereerd wordt.

Melden en opnamegesprek

Een dag voor de operatie krijgt u van ons te horen hoe laat u zich moet melden in de Sint Maartenskliniek. U mag zich op dat tijdstip melden bij de balie op de afdeling waar u wordt opgenomen. Eén van onze verpleegkundigen komt u vervolgens halen voor een opnamegesprek. In dit gesprek hoort u hoe de opname verder zal verlopen en neemt de verpleegkundige met u door of de voorbereiding volgens afspraak is verlopen. Dit gesprek heeft u op de afdeling. Het kan zijn dat u meteen ’s ochtends vroeg om 6.45 uur wordt opgenomen. In dat geval vindt het opnamegesprek al een dag van tevoren telefonisch plaats.

Verpleegafdeling

U verblijft voorafgaand aan én na afloop van, de operatie op de verpleegafdeling. De verpleegkundige zal u de afdeling laten zien en u naar uw kamer brengen. Als tijdens de pre-operatieve screening is besloten dat we bloed moeten prikken, gebeurt dit op de verpleegafdeling. Ook worden er door de verpleegkundige enkele andere metingen gedaan, zoals bijvoorbeeld het meten van uw temperatuur en uw hartslag. U krijgt een operatiejasje aan en ontvangt medicatie als voorbereiding op de narcose. Het kan een tijd duren voordat u uiteindelijk naar de operatiekamer wordt gebracht.

Nuchterbeleid

Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk zodat de kans dat u zich verslikt tijdens de operatie zo klein mogelijk is.

Belangrijk om te weten:

• We bellen u één werkdag voor de operatie. Dan hoort u tot wanneer u precies mag eten en drinken.
• Tot 6 uur voor uw operatie mag u alles eten en drinken. Daarna mag u alleen heldere vloeistoffen drinken en niks meer eten. Let op: drink vanaf dit moment ook géén melkproducten, vruchtensappen met vruchtvlees meer.
• Tot 2 uur voor uw operatie mag u alleen heldere vloeistoffen drinken, zoals water (mag met koolzuur), limonadesiroop, heldere vruchtensappen (zonder vruchtvlees!), thee en zwarte koffie (mag met suiker). 
• U heeft met de Maartensapotheek afgesproken met welke medicijnen u stopt en welke medicijnen u nog inneemt. Deze medicijnen neemt u in op de tijden zoals u dat altijd doet, het liefst met een slokje water. 

Neem thuis een douche

Neem thuis op de ochtend van de opname een douche. Gebruik géén huidolie of bodylotion.

Ontharen

Voor bijna alle operaties geldt dat u het operatiegebied niet mag scheren. U mag ontharen tot uiterlijk één week voor de operatie.

Voor 3 specifieke operaties aan de nek of rug gelden andere regels m.b.t. ontharen. Dit zijn de dorsale cervicale spondylodese, ventrale cervicale spondylodese en de ventrale lumbale spondylodese. Het beleid met betrekking tot ontharen bij deze operaties is als volgt:

1. Onderste haargrens laten scheren door de kapper tot 1 dag voor de operatie van midden oor tot midden oor
2. Scheren van baard, hals tot 1 dag voor de operatie
3. Ontharen tot 1 dag voor de operatie van schaambeen tot aan de navel

Meenemen naar het ziekenhuis voor opname

• Actueel overzicht van de medicijnen die u gebruikt
• Medicijnen die u tijdens de opname van thuis gebruikt, zoals afgesproken tijdens de pre-operatieve screening (bijv. zalven, inhalatiemedicatie)
• Gegevens van uw zorgverzekeraar
• Gemakkelijke kleding, ondergoed en schoenen; kies voor gemakkelijke kleding die bij uw ingreep past. Bedenk bijvoorbeeld dat u bij een heup- of knieoperatie na een paar uur alweer uit bed bent. Bij dit soort ingrepen is een joggingbroek handig. Wanneer u aan het bovenlichaam geholpen wordt, kunt u het beste kleding meenemen die aan de voorkant open en dichtgemaakt kan worden. Vermijd het liefst strak zittende kleding.
• In uw reistas maakt u een apart tasje met: t-shirt, nachthemd of pyjama en ondergoed voor na de operatie. In dit tasje doet u ook de medicatie die zoals afgesproken op de screening u zelf zou meenemen.

Extra meenemen als u in het ziekenhuis overnacht:

• Nachtkleding, eventueel kamerjas, pantoffels of een stevige / verstelbare instapper (in verband met infectiegevaar)
• Toiletartikelen
• Neem uw bagage mee in een afsluitbare reistas
• In uw reistas maakt u een apart tasje met: t-shirt, nachthemd of pyjama en ondergoed voor na de operatie. In dit tasje doet u ook de medicatie die zoals afgesproken op de screening u zelf zou meenemen.
• Eventueel krukken of andere hulpmiddelen, indien afgesproken tijdens het pre-operatief onderzoek.
• Als u een spalk, brace of bijvoorbeeld orthopedische schoenen heeft, dan verzoeken wij u deze mee te nemen
• Als u aan uw been of arm geopereerd wordt, dan kan het handig zijn om een extra kussen mee te nemen als steun tijdens de terugreis.

Hier vindt u een checklist met overige zaken die handig zijn om mee te nemen voor uw opname, zoals bijvoorbeeld een telefoonoplader! Neem deze lijst ook altijd nog even door. Zodat u zeker weet dat u niks vergeet.  

print

Verplaatsen knieschijfpees of wel een tuberositas transpositie is een operatie die circa 40 minuten duurt.

Voor meer informatie rondom uw verdoving en pijnbehandeling leest u Anesthesie en pijnbehandeling bij uw operatie.

Nadat de verdoving is ingewerkt, maken we een snede over het kniegewricht. We leggen de aanhechting van de pees aan de bovenzijde van het onderbeen vrij. Hierna maken we deze aanhechting los, waarbij we een stukje van het bot meenemen. Vervolgens zetten we het stukje bot met daaraan de pees op een andere plaats aan het onderbeen vast. Hiervoor gebruikt de chirurg twee of drie schroeven. Daarna hechten we de wond in lagen. Soms kunnen we tegelijkertijd ook nog de band van de knieschijf aan de binnenkant van de knie strakker maken. U krijgt dan een litteken naast de knieschijf erbij.

print

Na de operatie is goede zorg essentieel. Stap voor stap werken we toe naar uw ontslag naar huis.

Enkele uren na de operatie begint u met het toedienen van bloedverdunnende middelen door middel van injecties. U krijgt hierover instructies van de verpleegkundige.  Zo gaat u de vorming van stolsel in de bloedvaten (trombose) tegen. Dit blijft u doen tot zes weken na de operatie.

Opbouwen belasting

U start onder leiding van de fysiotherapeut met buig- en strekoefeningen voor uw knie. Als het nodig is, gebruiken we hierbij de CPM, een apparaat waarmee we uw knie automatisch kunnen buigen en strekken. Daarnaast leert u met krukken lopen, 50% belast. Dit belasten mag alleen met de immobilizer, een klittebandspalk die u om de knie draagt. De immobilizer voorkomt dat uw knie te veel doorbuigt tijdens het lopen.

Gipskoker

Na een week vervangt u de immobilizer door een afneembare gipskoker, ook wel loopkoker genoemd. Met deze gipskoker om, mag u uw been volledig belasten. Zonder gipskoker mag dat niet. Bij het lopen moet u dan weer krukken gebruiken. In de eerste zes weken kunt u oefenen om uw knie te buigen tot 90 graden.

De wond

De wond wordt in principe gehecht met oplosbare hechtingen. Deze hoeven we dus niet te verwijderen. Soms zitten er aan weerszijden van de wond knoopjes, die er vanzelf afvallen. Is dit na veertien dagen nog niet gebeurd, dan mag uw huisarts ze afknippen.

Koelen

In de beginperiode kan de wond zwelling veroorzaken. U kunt dan het beste de wond regelmatig koelen. De fysiotherapeut op de verpleegafdeling zal u hierover informeren. Koelen kunt u gemakkelijk zelf met ijs. Bij de drogist kunt u ook zogenaamde coldpacks kopen die u thuis in het vriesvak bevriest. Een andere mogelijkheid is een zak rauwe erwten in te vriezen en deze zak op de wond te leggen.
Het beste koelt u de wond driemaal per dag gedurende twintig minuten. Let er wel op dat als u langer of vaker koelt, het koelen een averechts effect krijgt. Om te voorkomen dat uw huid bevriest, moet u het ijs (of de zak diepvrieserwten) met een dun laagje stof of met keukenpapier omwikkelen.

Ontslag

De verwachte opnameduur voor deze operatie is één dag. In principe gaat u de dag na de operatie ’s avonds naar huis, tenzij medische redenen dit verhinderen. Na ontslag is begeleiding door een fysiotherapeut tot aan de eerste polikliniekcontrole niet nodig, daarna schrijven we in de meeste gevallen wel weer fysiotherapie voor.