Obstetrisch Plexus Brachialis letsel
Obstetrisch Plexus Brachialis letsel, kortweg OPBL, is letsel veroorzaakt door ‘schouderverhaking’ bij de geboorte. De afdeling kinderrevalidatie van de Sint Maartenskliniek helpt uw kind bij het herstel van dit letsel.
De plexus brachialis is het zenuwvlechtwerk in de arm dat ontstaat uit 5 zenuwwortels uit het ruggenmerg. Na diverse vertakkingen eindigen zij als de armzenuwen hoog in de oksel. Bij de geboorte kan hieraan letsel ontstaan. De schouder van uw kindje blijft dan onder het schaambeen steken. Door deze ‘schouderverhaking’ kan een rekletsel van de plexus ontstaan.
Klachten
Bij letsel aan het bovenste deel van de plexus:
- Spierzwakte/krachtverlies van de boven- en onderarm
- Moeite met de arm goed zijwaarts te bewegen en naar buiten te draaien; is uw kind nog een baby, dan kan deze het aangedane armpje niet goed bewegen
- Minder gevoelige huid (vooral aan de bovenkant van de onderarm) en/of tintelingen
Bij letsel aan het onderste deel van de plexus:
- Verlamde spieren van de hand
- Gevoelverlies van een deel van de hand en onderarm
- Veel pijn (bij drukletsel)
Verhoogd risico
Factoren die een verhoogd risico geven op het ontstaan van een obstetrisch plexusletsel:
- Vernauwing van het bekken
- Schouderverhaking in combinatie met een hoog geboortegewicht
- Suikerziekte
- Verlossing met vacuümpomp
- Stuitligging (juist in combinatie met laag geboortegewicht)
Het obstetrisch plexusletsel komt bij 1 tot 3 per 1.000 kinderen voor en herstelt meestal spontaan. Bij 10 tot 15% van de baby's treedt echter geen of onvoldoende herstel op.
