print

Op de dag van uw opname in de Sint Maartenskliniek, heeft u eerst nog een opnamegesprek voordat u geopereerd wordt.

Melden en opnamegesprek

Een dag voor de operatie krijgt u van ons te horen hoe laat u zich moet melden in de Sint Maartenskliniek. U mag zich op dat tijdstip melden bij de balie op de afdeling waar u wordt opgenomen. Eén van onze verpleegkundigen komt u vervolgens halen voor een opnamegesprek. In dit gesprek hoort u hoe de opname verder zal verlopen en neemt de verpleegkundige met u door of de voorbereiding volgens afspraak is verlopen. Dit gesprek heeft u op de afdeling. Het kan zijn dat u meteen ’s ochtends vroeg om 6.45 uur wordt opgenomen. In dat geval vindt het opnamegesprek al een dag van tevoren telefonisch plaats.

Verpleegafdeling

U verblijft voorafgaand aan én na afloop van, de operatie op de verpleegafdeling. De verpleegkundige zal u de afdeling laten zien en u naar uw kamer brengen. Als tijdens de pre-operatieve screening is besloten dat we bloed moeten prikken, gebeurt dit op de verpleegafdeling. Ook worden er door de verpleegkundige enkele andere metingen gedaan, zoals bijvoorbeeld het meten van uw temperatuur en uw hartslag. U krijgt een operatiejasje aan en ontvangt medicatie als voorbereiding op de narcose. Het kan een tijd duren voordat u uiteindelijk naar de operatiekamer wordt gebracht.

Nuchterbeleid

Tijdens de operatie moet u nuchter zijn. Een lege maag is belangrijk zodat de kans dat u zich verslikt tijdens de operatie zo klein mogelijk is.

Belangrijk om te weten:

• We bellen u één werkdag voor de operatie. Dan hoort u tot wanneer u precies mag eten en drinken.
• Tot 6 uur voor uw operatie mag u alles eten en drinken. Daarna mag u alleen heldere vloeistoffen drinken en niks meer eten. Let op: drink vanaf dit moment ook géén melkproducten, vruchtensappen met vruchtvlees meer.
• Tot 2 uur voor uw operatie mag u alleen heldere vloeistoffen drinken, zoals water (mag met koolzuur), limonadesiroop, heldere vruchtensappen (zonder vruchtvlees!), thee en zwarte koffie (mag met suiker). 
• U heeft met de Maartensapotheek afgesproken met welke medicijnen u stopt en welke medicijnen u nog inneemt. Deze medicijnen neemt u in op de tijden zoals u dat altijd doet, het liefst met een slokje water. 

Neem thuis een douche

Neem thuis op de ochtend van de opname een douche. Gebruik géén huidolie of bodylotion.

Ontharen

Voor bijna alle operaties geldt dat u het operatiegebied niet mag scheren. U mag ontharen tot uiterlijk één week voor de operatie.

Voor 3 specifieke operaties aan de nek of rug gelden andere regels m.b.t. ontharen. Dit zijn de dorsale cervicale spondylodese, ventrale cervicale spondylodese en de ventrale lumbale spondylodese. Het beleid met betrekking tot ontharen bij deze operaties is als volgt:

1. Onderste haargrens laten scheren door de kapper tot 1 dag voor de operatie van midden oor tot midden oor
2. Scheren van baard, hals tot 1 dag voor de operatie
3. Ontharen tot 1 dag voor de operatie van schaambeen tot aan de navel

Meenemen naar het ziekenhuis voor opname

• Actueel overzicht van de medicijnen die u gebruikt
• Medicijnen die u tijdens de opname van thuis gebruikt, zoals afgesproken tijdens de pre-operatieve screening (bijv. zalven, inhalatiemedicatie)
• Gegevens van uw zorgverzekeraar
• Gemakkelijke kleding, ondergoed en schoenen; kies voor gemakkelijke kleding die bij uw ingreep past. Bedenk bijvoorbeeld dat u bij een heup- of knieoperatie na een paar uur alweer uit bed bent. Bij dit soort ingrepen is een joggingbroek handig. Wanneer u aan het bovenlichaam geholpen wordt, kunt u het beste kleding meenemen die aan de voorkant open en dichtgemaakt kan worden. Vermijd het liefst strak zittende kleding.
• In uw reistas maakt u een apart tasje met: t-shirt, nachthemd of pyjama en ondergoed voor na de operatie. In dit tasje doet u ook de medicatie die zoals afgesproken op de screening u zelf zou meenemen.

Extra meenemen als u in het ziekenhuis overnacht:

• Nachtkleding, eventueel kamerjas, pantoffels of een stevige / verstelbare instapper (in verband met infectiegevaar)
• Toiletartikelen
• Neem uw bagage mee in een afsluitbare reistas
• In uw reistas maakt u een apart tasje met: t-shirt, nachthemd of pyjama en ondergoed voor na de operatie. In dit tasje doet u ook de medicatie die zoals afgesproken op de screening u zelf zou meenemen.
• Eventueel krukken of andere hulpmiddelen, indien afgesproken tijdens het pre-operatief onderzoek.
• Als u een spalk, brace of bijvoorbeeld orthopedische schoenen heeft, dan verzoeken wij u deze mee te nemen
• Als u aan uw been of arm geopereerd wordt, dan kan het handig zijn om een extra kussen mee te nemen als steun tijdens de terugreis.

Hier vindt u een checklist met overige zaken die handig zijn om mee te nemen voor uw opname, zoals bijvoorbeeld een telefoonoplader! Neem deze lijst ook altijd nog even door. Zodat u zeker weet dat u niks vergeet.  

print

De operatie aan het gewricht tussen sleutelbeen (clavicula) en borstbeen (sternum) is een operatie die circa negentig minuten duurt. U wordt hierbij onder narcose gebracht. Voor meer informatie rondom uw verdoving en pijnbehandeling leest u Anesthesie en pijnbehandeling bij uw operatie.

De operatie

Tijdens de operatie maken we een incisie (snede) over het SC-gewricht. Het gewricht wordt geopend, als er sprake is van slijtage verwijderen we vervolgens een klein stukje van het uiteinde van de clavicula zodat er meer ruimte ontstaat.

Voor een stevige reconstructie van het SC-gewricht gebruiken we meestal een pees uit het been (deel van de hamstringpees) met daarbij een stevige hechtdraad. Een gedeelte van de hamstringpees wordt hiervoor via een kleine incisie aan de binnenzijde van de knie verwijderd. Het verwijderen van dit stukje pees heeft geen nadelige gevolgen voor de functie van die spier. Vervolgens maken we in het uiteinde van de clavicula en het sternum boorkanaaltjes. Daar vlechten we eerst de pees doorheen en daarna de stevige hechtdraad. Onder de juiste spanning hechten we alles stevig op elkaar, zodat uw gewricht weer stabiel is. Vervolgens wordt de wond gehecht.

Om de reconstructie goed vast te laten groeien, draagt u tot zes weken na de operatie een ‘sling’.

Risico's van de operatie

Ondanks onze zorgvuldige werkwijze draagt deze operatie een aantal risico’s met zich mee. Dit zijn de mogelijke complicaties bij deze operatie:

• Infectie en wondgenezingsstoornis. Voor en tijdens deze operatie worden extra maatregelen genomen om de kans op wondgenezingsstoornissen en infectie te verkleinen. Ondanks deze maatregelen is er bij deze operatie een verhoogd risico op wondgenezingsstoornissen en infectie.
• Nabloeding
• Vaatletsel
• Zenuwletsel. Tijdens de operatie kunnen oppervlakkige zenuwtakjes geraakt of gekneusd worden. U ervaart dan een dof of tintelend gevoel van de huid rondom het litteken. Dit wordt doorgaans in de loop van de tijd minder.
• Instabiliteit van het SC gewricht.
• Frozen shoulder

 

print

Na de operatie is goede zorg essentieel. Stap voor stap werken we toe naar uw ontslag.

Door de verdoving is de arm na de operatie nog gevoelloos. In de regel krijgt u het gevoel in uw arm binnen 24 uur terug. Direct na de operatie krijgt u op de operatiekamer een 'sling' (draagband) aangemeten, die uw arm ondersteunt. In combinatie daarmee raden we aan om uw arm ook op een kussen te laten rusten. U moet deze sling tot vier weken na de operatie continu dragen, daarna mag u het gaan afbouwen. U kunt dan bijvoorbeeld ook lichte activiteiten of oefeningen onder schouderhoogte gaan doen.

De wond

De wond is met oplosbare hechtingen gehecht. Deze hoeven we dus niet te verwijderen. Wel mag uw huisarts na veertien dagen, de eventuele knoopjes aan weerszijden van de wond afknippen.

Fysiotherapeut

U start de eerste dag na de operatie met oefenen, onder leiding van een fysiotherapeut. De therapeut geeft aan welke oefeningen u mag doen en hoe u de oefeningen moet uitvoeren. Het is belangrijk dat u ook uw vingers, pols en elleboog oefent. De fysiotherapeut zal u hierover informeren.

Ontslag

De verwachte opnameduur is twee dagen. Dit kan variëren en is afhankelijk van uw herstel. De zaalarts of verpleegkundige bespreekt met u wanneer u na de operatie naar huis mag.