De behandeling van decubitus bij een dwarslaesie is gericht op het genezen van bestaande wonden, het voorkomen van verergering en het minimaliseren van complicaties. Door de verminderde gevoeligheid en mobiliteit bij een dwarslaesie vereist de behandeling extra zorg en aandacht. Hier is een overzicht van de belangrijkste stappen:
1. Drukvermindering
De eerste en belangrijkste stap in de behandeling is het wegnemen van de druk op de getroffen plekken.
Houding wisselen:
-
Bij bedlegerigheid - verander elke 2 uur van houding (bijvoorbeeld van rugligging naar zijligging).
-
Bij rolstoelgebruik - til het lichaam op of kantel elke 15-30 minuten.
Drukverlagende hulpmiddelen:
Gebruik anti-decubitusmatrassen, zitkussens (zoals luchtkussens zoals het ROHO-kussen), hielenbeschermers of andere positioneringshulpmiddelen.
2. Wondverzorging
Iedere wond is anders, ook afhankelijk van de ernst (categorie). Decubituswonden vereisen specifieke professionele wondzorg, met vochtregulerende verbanden en reinigende middelen.
3. Infectiepreventie en -behandeling
Infectie is een groot risico bij decubitus, vooral bij diepe wonden:
- Controleer de wond regelmatig op tekenen van infectie, zoals pus, zwelling, roodheid, warmte of een onaangename geur.
- Behandel geïnfecteerde wonden met antibiotica (lokaal of systemisch, afhankelijk van de ernst).
- Verwijder dood weefsel (necrose) om de genezing te bevorderen en infecties te beperken.
4. Goede hygiëne
- Houd de huid schoon en droog om verdere irritatie te voorkomen.
- Reinig de huid zachtjes met een pH-neutrale zeep en lauw water.
- Gebruik barrièrecrèmes om de huid te beschermen tegen vocht (bijvoorbeeld bij incontinentie).
5. Voeding en hydratatie
Goede voeding speelt een cruciale rol bij het herstel:
- Eiwitten: Bevorderen weefselherstel. Eet bijvoorbeeld vlees, vis, eieren, noten en zuivel.
Vitamines en mineralen:
- Vitamine C: Helpt bij wondgenezing.
- Zink: Ondersteunt huidherstel.
Voldoende vocht:
- Drink minstens 1,5 tot 2 liter water per dag (tenzij anders geadviseerd).
6. Chirurgische behandeling
In ernstige gevallen (zoals bij categorie 4-decubitus) kan een operatie nodig zijn:
- Debridement: Verwijderen van dood of geïnfecteerd weefsel.
- Chirurgische sluiting: Sluiten van de wond met gezonde huid als de wond niet vanzelf geneest.
7. Begeleiding en therapie
- Ergotherapeut: Kan helpen bij het aanpassen van zit- en ligposities en het gebruik van drukverlagende hulpmiddelen.
- Wondverpleegkundige: Voor intensieve wondzorg en begeleiding.
- Fysiotherapeut: Om mobiliteit te verbeteren en doorbloeding te stimuleren.
- Diëtist: Om de eiwitbehoefte te bepalen en daarop voedingsadvies te geven.
Preventie tijdens de behandeling
Mensen met een dwarslaesie blijven risico houden op nieuwe doorligwonden. Daarom is preventie een belangrijk onderdeel van de behandeling:
- Regelmatige controle van de huid op nieuwe plekken.
- Gebruik van geschikte hulpmiddelen en het voorkomen van vocht of wrijving.
Conclusie
De behandeling van decubitus bij een dwarslaesie is intensief en vereist een combinatie van drukvermindering, wondzorg, infectiepreventie, goede voeding en professionele begeleiding. Door een multidisciplinaire aanpak kan het herstel worden bevorderd en ernstige complicaties worden voorkomen.
< Terug